尿漏れの原因と、治療法 http://brain-cancer.theiz.biz/ 尿漏れ・頻尿は、中高年特有の病気ではありません。若い人にも十分に起こりえる病気です。尿漏れに悩む方（特に女性）は非常に多いのです。尿もれには女性ホルモン、年齢、ストレス様々あります。当サイトで原因と治療・予防法を学び、生活の向上にお役立てください。 ja Copyright 2009 Sat, 16 Aug 2008 14:04:41 +0900 http://www.sixapart.com/movabletype/ http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 前立腺肥大のケア

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前立腺肥大はだれにでも訪れる加齢現象ですが、日常生活に気をつけることで、進み具合を遅らせたり、症状を軽めに抑えたりすることができます。 前立腺肥大症とつきあう、または前立腺肥大を防ぐためのポイントを紹介します。 体を冷やさない 冷えは下半身の血のめぐりを悪くさせ、前立腺をうっ血させます。 前立腺のうっ血は尿を詰まらせる原因になります。 長時間、座りっぱなしでいない 座りっ放しは、下半身をうっ血させます。 とくに長時間デスクワークをしているような人は、意識して体を動かすようにしましょう。 過度の飲酒を避ける アルコールは、前立腺を充血させ尿の出を悪くします。過度の飲酒は避けましょう。 排尿を過度にがまんしない 水分は十分にとってください。 飲水量は1500〜2000ミリリットル程度に調節し、可能であれば排尿も3〜4時間ごとに、過度にがまんしないで定期的に行うことが大切です。 夕方に軽い散歩をし、一日の終わりはゆっくりお風呂に入る ぬるめのお湯にゆっくり入ったり腰湯をしましょう。 これで自律神経の興奮がおさまります。また、抗利尿ホルモンの分泌が増えるので、夜中にトイレに行く回数を減らすことができます。 日本型の食生活を心がける 肉中心の食事から、和食中心の食事を心がけてください。 ビタミンやミネラル、食物繊維の豊富な野菜や海草類をとりましょう。 動物性脂肪は男性ホルモンの分泌を増やし前立腺肥大に悪影響を与えます。 高脂肪・高カロリーの食品は避けたほうが賢明です。 便秘を防ぐ 便秘は前立腺のうっ血を招きます。 繊維の多い食品を摂取するとともに、毎朝、朝食後は決まった時間に、たとえ便意が弱くても、トイレに座る時間を確保し、排便の努力をしてください。 朝、トイレに座ることが習慣になってくると、体のリズムが整い、毎朝気持ちよく排便できるようになります。 規則正しい生活を送る 夜ふかしを避け、十分に睡眠をとること。 暴飲暴食を避けること。 刺激のある食べ物は避ける 前立腺のうっ血を招き、前立腺肥大症を悪化させます。 薬を服用するときは、医師・薬剤師に相談する せき止め、鼻水止め、総合感冒薬、抗アレルギー薬、下痢止めには尿道を聞きにくくして、排尿困難に悪影響がある場合があります。 そのはか、適度な射精は、前立腺肥大を起こりにくくさせるといわれています。 高齢になっても、ある程度の性生活は続けましよう。 体の各器官は、使わないでいると、どんどん老化が進みます。 積極的にとりたい食品 前立腺肥大を防ぐには、山芋がおすすめです。 山芋は、ＤＨＥＡという抗老化作用のある物質の材料になる成分を含んでいます。 また、納豆に含まれるナットウキナーゼが変化してできる物質も予防に役立つといわれています。 さらに、牡蠣とごまには精液を作るのに必要なミネラルである亜鉛とセレンが多く含まれています。]]> http://brain-cancer.theiz.biz/2008/08/post_23.html http://brain-cancer.theiz.biz/2008/08/post_23.html 尿漏れ対策・治療 Sat, 16 Aug 2008 14:04:41 +0900 男性の排尿トラブル 男性用尿漏れパンツ

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中年男性の排尿トラブルの最大の要因は、前立腺肥大症です。 前立腺は男性だけにある器官で、前立腺肥大症は、男性に特有の宿命的な病気であるといえます。 前立腺は精液の一部を作る器官ですが、その形状はよく、オレンジにたとえられます。 オレンジの外側の皮が「外腺」、内側の実が「内腺」とみなすことができ、オレンジの実の中心を貫くように尿道が通っているという具合です。 前立腺は膀胱の出口にあって尿道を取り囲みながら、前立腺液を分泌しています。 前立腺液は、精嚢で作られる精嚢液と一緒になって精液の液体部分になります。 前立腺は、性ホルモンの影響を受けやすい器官です。 年をとるにつれて性ホルモンのバランスが崩れると、内腺に「肥大結節」という小さなしこりができてきます。 年齢とともに、このしこりが増え、しだいにまわりの組織を巻き込みながらこぶのようになったものが前立腺肥大症です。 尿道と前立腺は密着しているので、前立腺が肥大すると排尿障害を引き起こします。 前立腺肥大症が進むと、自分の力で排尿できない尿閉という状態になり、激しい腹痛を起こすだけでなく、常に膀胱に尿がたまっている状態が続くと溢流性尿失禁という、いつもダラグラと尿がもれている状態になります。 さらに、水腎症という腎臓がはれた状態になったり、最悪の場合は腎不全になることもあり ます。 前立腺は、もともとくるみほどの大きさで、重さも平均的に15ｇくらいなのですが、30代から少しずつ肥大し始めます。 40代では40％の人が、50代では50％、60代で60％、70代では70％というように、年をとれば、だれでも肥大することがわかっています。 原因にはいろいろな説がありますが、加齢による老化現象のひとつであることは間違いありません。 ほかにも、遺伝的な素因が指摘されたり、食生活が欧米化され、脂肪の多い食事をとるようになったことなどに原因があると考える説もあります。 ただし、前立腺肥大症が起きていても、必ずしも治療をしなければならない、というわけではありません。 男性ならだれしも、年をとれば多少は尿の勢いが弱まったり、尿が出にくくなったりするものです。 排尿障害が、老化現象の範囲なのか、前立腺肥大症によるものかは、検査をしてみなければわかりません。 また、前立腺肥大症と前立腺がんの初期症状は非常に似ているので、注意が必要です。 頻尿、夜中に何度もトイレに起きる、尿が出始めるまでに時間がかかる、勢いよく出ない、キレが悪い、残尿感がある、これらが、前立腺肥大症のおもな症状です。 受診するのが恥ずかしい、触診検査で肛門に指を入れられるのに抵抗があるなどの埋由で、受診をためらっている人が少なからずいます。 しかし、前立腺がんの可能性もないとはいえませんし、尿閉状態を引き起こし、苦しい思いをしながら救急車で病院へ運ばれてくるようになっては大変です。]]> http://brain-cancer.theiz.biz/2008/08/post_22.html http://brain-cancer.theiz.biz/2008/08/post_22.html 尿漏れ対策・治療 Fri, 15 Aug 2008 22:31:15 +0900 尿漏れと漢方治療

第１部　尿漏れを改善する骨盤底筋エクササイズ（尿漏れの原因は骨盤底筋のゆるみ／尿漏れのタイプと症状の自己チェック／代謝機能も高める複式呼吸を身につける／骨盤底筋にしなやかな強さを取り戻す簡単体操／「いつでも」「どこでも」ながらエクササイズ／骨盤底筋エクササイズのおさらい）／第２部　骨盤底筋に負担をかけない腹筋と配筋をつける（腰に負担をかけないで腹筋をつける／身体の前後のバランス。背筋をつける）／第３部　尿漏れの予防・改善と「正しく歩く」ということ（若い世代の尿漏れと下半身の弱体化／足は第二の心臓。足のしくみと役割　ほか）／第４部　尿漏れの予防・改善と足裏反射療法（血行と神経の働きを活発にする足裏反射療法の目的／尿漏れに関する反射区と正しい揉み方　ほか）／足裏反射療法と尿漏れ症例報告（仕事のストレスと肥満で尿漏れに悩んでいた３２歳独身ＯＬ／二人目の子供を産んでから尿漏れが起きるようになった冷えと便秘で悩んでいた４１歳主婦　ほか）

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尿もれの治療は、生活の質（ＱＯＬ）への影響によって受けるかどうか本人が判断することが多いものです。 このような場合の治療では、しばしば漢方療法が効果を発揮します。 漢方の考え方は、西洋医学のように、臓器のある一部分だけをなおすというよりは、その人の全身の状態を改善し、困っている症状を軽減・解消していこうというのが基本だからです。 西洋医学の薬を使えば、頻尿の場合、回数を半減することもできるでしょう。 しかし、口の渇きや便秘など副作用が出ることが気になります。 一方、漢方薬の場合、同じ期間使っても、排尿回数は半減とまではいかず、せいぜい70％ぐらいまでの減少でしょう。 ただし、副作用はあまりありません。 効き目の早さを期待するなら西洋医学の薬ですし、効き目は穏やかでも副作用の心配を避けたいなら、漢方薬もおすすめです。 私は、西洋医学の薬では効果が認められない場合や、副作用が強くあらわれた人などに漢方治療を行っています。 また、西洋医学の薬と併用して処方する場合もあります。 ここで簡単に、漢方治療の基本となる要素について触れておきましよう。 漢方治療では、体は「気」「血」「水」のバランスにより保たれると考えます。 「気」というのは、体を動かす源となるエネルギーのようなものだと考えてください。 目には見えない「気」というエネルギーによって、「血」や「水」を勤かしていると考えます。 「血」は全身に栄養や酸素をめぐらす役割を持ち、西洋医学でいう血液やホルモンのような働きをしています。 「水」は、唾液や胃液、涙、汗、精液など、血液を除くほぼすべての体液のことで、筋肉や皮膚、骨、脳髄などに栄養を補給したり、免疫機能を担う働きがあると考えられています。 心身が健康であるためには、この「気・血・水」がバランスよく体をめぐっていることが大切になります。 尿もれにはいくつかの原因がありますが、これを漢方からみると、ひとつは、その人がもともと持っ血液以外の体液免疫機能を担う役割もている体質により、骨盤底筋や靭帯が弱くなっていることがあげられます。 腹圧性尿失禁のおもな原因はここにあると考えられます。 骨盤底の筋肉や靭帯が弱くなっているというのは、体が元気を失っている状態です。 このような状態を漢方では、「気虚」と呼びます。 「虚」とは、ある物質や機能が足りなくなっている、弱まっているということです。 漢方的な別の考えに立つと、尿もれは、老化により、脳や脊髄の血のめぐりの悪化が原因と考える場合もあります。 これは、加齢によって「腎」が衰えるために起きると考え、漢方では　「腎虚」　と呼ばれており、治療ではこれを補うような処方をします。 膀胱の粘膜に異常が起きていることが原因の尿もれを、漢方的な考え方では、粘膜下に「水」が滞っている状態、つまり「水滞」と診断します。 治療は、その悪い「水」を取り除くような処方となります。]]> http://brain-cancer.theiz.biz/2008/08/post_21.html http://brain-cancer.theiz.biz/2008/08/post_21.html 尿漏れ対策・治療 Thu, 14 Aug 2008 16:37:47 +0900 夜尿症

下部尿路症状の疫学／蓄尿と排尿のメカニズム／排尿障害のＱＯＬ／ウロダイナミクス／子どもの夜尿症／女性尿失禁／前立腺肥大症／過活動膀胱／間質性膀胱炎／慢性前立腺炎／尿道狭窄／中枢性排尿障害および心因性排尿障害／脊髄性排尿障害／薬物性排尿障害／在宅医療における排尿障害／排尿障害と漢方治療／排尿障害のアセスメントとケアプラン／骨盤底筋訓練／自己導尿・カテーテル管理・排泄用具

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夜尿症とは、夜、寝ている問の排尿コントロールができなくなることをいい、遺伝的な要素のほかに、覚醒・睡眠障害か原因といわれています。 ふつう、尿が膀胱にたまると眠りか浅くなりますか、膀胱に尿がたまっても深い眠りから覚めることができず夜屍を起こすのです。 また、通常、夜、寝ている問、尿を濃くして尿量を減らす抗利尿ホルモンか分泌されます。 何らかの理由でこのホルモンか少なくなり薄い屍か多量に作られ、その結果、夜尿になることもあります。 ストレスかきっかけで夜屍になる場合もあります。 大人になってからの夜屍は、三環系抗うつ薬や抗利尿ホルモンで治癒します。 昼夜逆転などの不規則な生活をやめることで改善することもあります。]]> http://brain-cancer.theiz.biz/2008/08/post_20.html http://brain-cancer.theiz.biz/2008/08/post_20.html 尿漏れの原因 Wed, 13 Aug 2008 04:58:45 +0900 病院での尿もれの検査・診断

下部尿路症状の疫学／蓄尿と排尿のメカニズム／排尿障害のＱＯＬ／ウロダイナミクス／子どもの夜尿症／女性尿失禁／前立腺肥大症／過活動膀胱／間質性膀胱炎／慢性前立腺炎／尿道狭窄／中枢性排尿障害および心因性排尿障害／脊髄性排尿障害／薬物性排尿障害／在宅医療における排尿障害／排尿障害と漢方治療／排尿障害のアセスメントとケアプラン／骨盤底筋訓練／自己導尿・カテーテル管理・排泄用具

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初診では、問診や触診などに加え、ほとんどの場合、尿検査を受けます。 尿検査では、尿の中に血液や細菌が混じっていないかなどについて調べます。 尿もれで来診した場合は、次にあげたような検査を行い、そのタイプや程度を診断し、治療を決めていきます。 パッドテスト 失禁の量を測定する検査です。 パッドを当てて水を飲み、一定時間、腹圧のかかるような動作や運動を行い、その前後のパッドの重さの違いで、もれた尿の量を調べます。 一般的な方法としては、テスト直前にはトイレに行くのをがまんしておいて、60分の間に、「せきをする」、「歩き回る」などいろいろな腹圧のかかる動作を繰り返します。 検査前と検査後のパッドの重さを比べ、その数値で次のような評価となります。 ●2.0ｇ以下＝正常 ●2.1〜5.0ｇ＝軽度の尿もれ ●5.1〜10.0ｇ＝中等度の尿もれ ●10.1〜50.0ｇ＝高度の尿もれ ●50.1ｇ以上＝きわめて重症な尿もれ ただし、最近では、1日にどれだけの量がもれたかをみる24時間パッドテストが世界標準となっています。 この場合は、パッドにもれた尿の重さを24時間分はかってもらいます。 パッドテストは自宅で行うほうがリラックスしてできるので、受診前にセルフチェックしてみるといいでしょう。 いつも自分のつけているパッドの重さを、ビニール袋をかぶせた料理用の枠で、あらかじめはかっておきます。 そして尿もれが出現した際に、パッドの重さを再びはかります。 「尿もれ後のパッドの重さ」−「最初のパッドの重さ」 が、そのときの尿もれ量です。これを排尿記録に記録しておきます。 そして1日の尿もれ量を合計すると24時間パッドテストに近い値が得られます。 尿もれの量は、調子のよい目と悪い目で非常に差があるので、できれば2〜3日くらいは記録してください。 極論ですが、あなたの1日の尿もれ量が、たとえ100ｇ以上でも、あなたが尿もれでそんなに困っていないと思うのならば、治療する必要はありません。 なぜならば杖なしで歩行が可能な人の、排尿困難を伴わない尿もれでは、死ぬようなことはあまりないからです。 反対にいくら体が健康で、1日の尿もれ量が10ｇ以下でも、あなたの日常生活が尿もれによって非常に阻害されており、困っているのならば、あなたはなんらかの行動をすぐ起こすべきです。 骨盤底体操や膀胱訓練を三ヶ月以上続けても、症状が自分の満足できるほどまでに改善しない場合は、勇気をもって医療機関を受診しましょう。]]> http://brain-cancer.theiz.biz/2008/08/post_19.html http://brain-cancer.theiz.biz/2008/08/post_19.html 尿漏れ対策・治療 Tue, 12 Aug 2008 04:11:03 +0900 尿漏れの受診 男性用尿漏れパンツ

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「尿もれ外来」「尿失禁外来」のある病院もある

尿もれは、放っておいてもよくなることはありません。 自分で骨盤底筋のトレーニングを続けることは大切ですが、生活や仕事にたえがたい影響があるときは、原因を確かめるためにもまずは、受診をおすすめします。 ただ、受診先にどこを選べばよいか悩む人も少なくないようです。 尿もれ治療には、尿の専門家である泌尿器科か、尿失禁治療を行うことを標模している婦人科がおすすめです。 泌尿器科でも、近頃は「尿もれ外来」や「尿失禁外来」を設けるところが増えてきました。 婦人科も同様で、婦人科を受診するのであれば、「尿失禁外来」のあるところがいいでしょう。 また、最近は婦人泌尿器科の看板を掲げている病院も登場してきました。 迷う場合は、専門機関などが行っている電話相談を利用したり、インターネットで調べてみるのもいいでしょう。 初めて受診する場合は、これまでの病歴や、現在薬を使っていたら、どんな薬を服用しているかといったようなことを聞かれます。 薬の影響や以前かかった病気が原因で尿もれになる場合もあるからです。 たいていは診察の前に、問診票に書き込んでもらうところが多いようです。 女性の場合は、お産の経験があれば、何回出産したか、経膣分娩であったかなども記入してもらう場合があります。 事前にメモをしていくと、説明や記入がスムーズにできるでしょう。 その点、排尿日誌をつけておくと、尿もれの状態を説明するのに役立ちます。 なお、問診票では、その人にとって尿もれがどの程度生活をしていくうえで困った影響を与えているかを知るため、国際的な機関のＱＯＬ質問票を取り入れている病院が多くなっています。 また、服装も着脱が楽なものを着ていったほうがいいでしょう。 婦人泌尿器の診察では、初診の際必ず、婦人科の診察と同じように、診察台に上がって骨盤底や腔、子宮の入口などを診察します。 そのため、ぴったりした服装や、たくさん着込んでいくのは、控えたほうがいいかもしれません。]]> http://brain-cancer.theiz.biz/2008/08/post_18.html http://brain-cancer.theiz.biz/2008/08/post_18.html 尿漏れ対策・治療 Mon, 11 Aug 2008 04:29:11 +0900 尿もれパンツ、パッドの種類 男性用尿漏れパンツ

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匂いがしたり、違和感があるのではと、尿もれパッドを使うことに抵抗のある人も少なくないようです。 しかし、最近は消臭効果のある製品も多く、使い心地もさほど違和感はありません。 より快適な日常生活を送るためには、また、ある程度の量に対応するには、尿もれ対策用の製品を使うことをおすすめします。 なかには、尿もれパッドの代わりにと、生理用ナプキンを当てて生理用ナプキンでも、ごくごく少量の尿もれであれば対処できなくもないでしょう。 しかし、生理用ナプキンは使い続けていると、外陰部がかぶれてかゆくなることもあり、あまりおすすめできません。 尿もれパッドのほうが、表面が柔らかく、吸収量も多いので、かぶれなどを起こしにくいうえ、連続した尿もれにも対応できます。

尿もれの程度によって分けられる尿もれグッズ

尿もれ用のパンツやパッドには、さまざまなタイプの製品があります。 自分の症状やライフスタイルに合ったものを選びましょう。
軽症尿漏れ用パンツ 尿漏れ用パンツ 尿もれパッド 紙おむつ＆おむつカバー
軽症尿もれ用パンツ（布製） 軽度の尿もれ向き。 男性用・女性用とも外見はふつうの下着と同じです。 吸収且里は10〜50ミリリットル程度。 尿もれパッド 少量タイプはごく薄く、コンパクトなタイプや消臭効果のあるタイプなど。 吸収量は15〜50ミリリットル程度。 中量・多量タイプは、50〜150ミリリットル程度の吸収量のものから、さらに多く吸収できる夜間用タイプも。 尿漏れ用パンツ（紙製） 中程度の尿漏れ用。パッドを併用するタイプのパンツも。 紙おむつ・おむつカバー 量の多いときや、体の自由がきかないときに使用します。どちらかというと、介護が必要な人に使うことが多いものです。 カバーが必要ない、下着のようなパンツタイプの紙おむつもあります。 もれの程度がごく少量だったり、念のためにつけておきたいというときは、普通の下着に尿もれパッドをつけて使用すればいいでしょう。 ただし、尿もれがおさまってからも、尿もれパッドを習慣で使い続ける人がいますが、症状がなくなったら、尿もれパッドは外しましょう。 尿もれ対策グッズは、必要なときはためらうことなく使い、必要なくなったらいつまでも頼らないことが肝心です。]]> http://brain-cancer.theiz.biz/2008/08/post_17.html http://brain-cancer.theiz.biz/2008/08/post_17.html 尿漏れ対策・治療 Sun, 10 Aug 2008 20:15:37 +0900 尿漏れパンツ（パッド）を使ってみる 男性用尿漏れパンツ

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尿もれがあると、生活していくうえで、さまざまな支障をきたしてきます。 とくに、頻尿も併発する過活動膀胱の場合は、レクリエーションを楽しもうという意欲を奪い、その結果、生活の質（＝ＱＯＬ）を下げることにつながってしまいます。 尿もれを心配して、映画や観劇、旅行に出かけるのを何年もあきらめているという人が、日本にも何百万人もいると予想されています。 世界各地を訪れることが出来る時代に、頻尿や尿意切迫感のために旅行をあきらめてしまうのはとても残念です。 しかし、あきらめることはありません。 次に紹介するいくつかのことに気をつければ、外出・旅行も可能です。 ぜひ、どんどん外に出ましょう。

尿漏れパッドを使ってみる

まず、尿もれを過度に恐れる必要はありません。 尿もれは恥ずかしいことでも、珍しいことでもないのです。 鼻水が出たら鼻をかむように、尿もれには、尿もれの対処をすればいいと割り切るのも大切なことです。 旅行や外出の際は、尿もれパッドや尿もれパンツを使ってみるのもひとつの方法です。 旅行をきっかけに使ってみたら、案外、違和感がなかった、という人もいます。

一週間前から食生活に気を配っておく

食生活で対処しておくことも、いくつかあります。 旅行の1週間ほど前から、 コーヒー、コーラなどのカフェイン含有量は控える アルコールも控える みかん、オレンジ、グレープフルーツ、トマト、酢の物など酸っぱいものを少なくする 体温より指たい飲み物や食べ物を控える 塩分の多い食事も少なめにする といった準備をしておくと、より安心です。 ただし、控えすぎはいけません。 水分は、食事からの分を除いて、1日に1〜1.5リットルは必ずとるようにしてください。 具体的には200ミリリットルコップで5〜7杯相当です。 そんなにとって大丈夫？と心配することはありません。 ふつう1リットルぐらいは尿として排出され、0.5〜1リットルは体の代謝作用として汗などになり出ていきます。 また、原因にかかわらず、冷えは尿もれの大敵です。 旅行前や旅行中、腰まわりや下半身を冷やさないように気をつけましょう。 骨盤内の血行が悪くならないように、定期的にストレッチやマヅサージをするのもいいでしょう。]]> http://brain-cancer.theiz.biz/2008/08/post_16.html http://brain-cancer.theiz.biz/2008/08/post_16.html 尿漏れ対策・治療 Sat, 09 Aug 2008 06:01:01 +0900 更年期対策も尿漏れに有効 男性用尿漏れパンツ

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女性の尿もれは、40歳を迎えたころから増えていき、50代では急増していきます。 これは、閉経を境に女性のホルモン状態に大きな変化がみられることが大きく影響しています。 女性の月経は、女性ホルモンのエストロゲン（卵胞ホルモン）とプロゲステロン　（黄体ホルモン）により毎月繰り返されてきたのですが、閉経に向かい、エストロゲ激減します。 更年期というのは閉経（日本では平均50〜51歳）をはさんだ前後5年ずつを指し、更年期症状のほとんどは、このエストロゲンの激減が原因です。 更年期から急に尿もれが増えるのも、エストロゲン減少の影響です。 エストロゲンが減ってくると、尿道や膣の血液量が減少し、これらの粘膜の新陳代謝が低下します。 閉経すると、膣や尿道のなかに雑菌が増えて炎症を起こしやすくなるのは、このためです。 尿道が萎縮し、炎症も起こしやすいので、尿道機能は不安定になります。 また、骨盤底を支えている骨盤底筋群がエストロゲンの減少でゆるみやすくなり、骨盤底を支える力が弱まります。 エストロゲンの減少は、腹圧性尿失禁よりも過活動膀胱を増幅することが、最近の研究で明らかになっています。 さらに、女性ホルモン分泌が乱れると自律神経のバランスが崩れてきて、精神的な症状がみられるのも更年期の特徴です。 膀胱や尿道の機能はストレスの影響を受けやすく、更年期特有の精神的不安定により膀胱や尿道の働きに変調をきたすということも、この時期　なお、性器脱は、尿もれがあらわれてくる年代より、やや後になって増えてきます。 性器脱の前に性器下垂がみられますが、これらは尿もれ同様、骨盤底筋のゆるみと老化によるものです。 更年期障害の治療には、現在、漢方療法や女性ホルモン補充療法、精神療法などがあり、尿もれや頻尿などにも効果があります。 セルフケアでは、やはり骨盤底トレーニングが一番。老化を遅らせるためにも、骨盤底トレーニングを続けましょう。 若いうちからやっているほうが予防効果は大ですが、中高年から始めても遅くはありません。 骨盤底の筋肉は、体の筋肉のなかでも使わないと衰えやすい筋肉です。 骨盤底トレーニングで、筋力低下に歯止めをかけましょう。]]> http://brain-cancer.theiz.biz/2008/08/post_15.html http://brain-cancer.theiz.biz/2008/08/post_15.html 尿漏れ対策・治療 Fri, 08 Aug 2008 04:33:50 +0900 生活習慣で尿漏れ要因を解消 男性用尿漏れパンツ

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肥満は、女性に多い腹圧性失禁の重症化の大きな要因です。 とくに、おなかまわりの脂肪は要注意。 おなかに脂肪がついていると、膀胱を圧迫するうえ、骨盤底に大きな力がかかります。 腹圧が高くなって尿もれしやすくなり、もれる尿の目重も多くなります。 ちょうど、妊婦さんがお腹に大きな赤ちゃんを抱えているような状態です。 急に太ったという人に、尿もれが多いのもうなずけます。 太りすぎの人は、体重コントロールを心がけましょう。 最近は、体脂肪を計測できる体重計や、内臓脂肪もはかることができるという体重計も市販されています。 ただ体重を減らすというだけでなく、できれば内臓脂肪、少なくとも体脂肪の減少を考えてコントロールするほうが、尿もれ防止には効果的です。

便秘と尿漏れの悪循環を断つ

便秘も、尿をもれやすくします。 便が腸にたまっていると、膀胱が圧迫されます。 その結果、膀胱の働きが阻害され、尿漏れを起こしやすくなるのです。 高齢者の場合など、便秘をなおして直腸から便を出してやると、尿もれがなおることがけっこうあります。 また、便秘のためにトイレでいつもいきんでいると、骨盤底筋がゆるんできて、尿もれに結びついてしまいます。 いきんだ力が骨盤底にかかり、それを何度も繰り返すことで、どんどんゆるんでいってしまうのです。 さらに、骨盤底がゆるんでくると、必死にいきんでも、それが便通にうまくつながらなくなってきます。 このような悪循環を断つためにも、便秘をなおしましょう。 そのためには、食物繊維を豊富に含んだ食品を積極的にとり、ヨーグルトなど乳酸菌などの力を借りて腸内環境を整えていくことが第一です。 また、決まった時間に必ず排便するように、体にくせをつける方法を「排便に関するバイオフィードバック法」といいます。 朝食の後、落ち着いて10分。それが不可能ならば、夕食の後、落ち着いて10分。 便意がなくてもゆったりした気分で10分間トイレに座るようにしましょう。 しばらくすると”いつもの時間“に排便したくなってきます。 また、このようなタイプの便秘には、骨盤底トレーニングも有効です。 骨盤底の筋肉を鍛えることで、いきんだ力が効率的に排便へと向かうようになり、便秘も改善されるでしょう。

ストレスが原因の一つ

過活動膀胱の原因のひとつにストレスがあります。 試験や人前でのスピーチなどで緊張すると、やたらとトイレに行きたくなるという覚えはありませんか。 あるいは、観劇の最中など、がまんしなくてはいけないと思えば思うほど尿意が強くなるということがあるでしよう。 これらは、緊張やがまんといったことがストレスになり、脳からの指令が膀胱を刺激して尿意に結びつくというものです。 いつも尿もれを心配していると、それ自体がストレスになるという側面も見逃せません。 そこで、緊張シーンには、少々尿もれしてもかまわないぐらいの気持ちで臨みましょう。 そのほうが、かえって緊張することがないのです。 また、観劇や旅行などで尿もれが心配なときは、尿もれパッドをしていけば、余裕を持って楽しむことができるでしょう。]]> http://brain-cancer.theiz.biz/2008/08/post_14.html http://brain-cancer.theiz.biz/2008/08/post_14.html 尿漏れ対策・治療 Thu, 07 Aug 2008 09:42:41 +0900 排尿日誌をつける 男性用尿漏れパンツ

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排尿日誌は、1日の排尿時間と排尿墨、尿意の有無、尿もれの回数、失禁量などを記録したものです。 病院を受診すると、記録をつけるよう指導されますが、できれば、受診前から自分で記録をとっておき、それを持っていくようにするといいでしょう。 自分でも、どのようなときに尿もれしやすいか、排尿間隔はどのくらいあるかなどを知る手がかりになります。

用意するもの

日誌をつける場合、トイレには次のものを用意しておきましょう。 軽量カップ 料理用など目盛りのあるコップなら何でもＯＫ。これで1回ごとの排尿墨をはかります。 時計 排尿時刻を忘れず記入します。 記録用の用紙 下の図をを参考に、簡単に作ってみてください。
排尿日誌
記録は、起床後の排尿から始めります。 起床時間と就寝時間は忘れず書いておきましょう。 ただし、朝はバタバタして忙しいという人は、記入しやすい時間帯から始めてもかまいません。 その場合は、記入し始めてから24時間を1クールと考えて記録していけばいいでしょう。 トイレに行くたびに時間を確認し、排尿量をはかって記録していきます。 失禁量は、尿もれパッドなどをつけていれば、「使用後の重さ」マイナス「使用前の重さ」で確認できますが、つけていないときは計測できません。 「多い」「ちょろっともれた」といったような書き方でも、おおよそわかれば大丈夫です。 尿意の有無は、 尿を出したいという感覚があってトイレに行った場合は〇、 しかも強く尿意を覚えた場合なら◎、 外出に備えてというように尿意はなくトイレに行った場合は×、 というように簡単な記号でわかるようにしておきます。 なお、量や時間だけでなく、そのときどんな状態で尿意を感じたのかなどメモしておくと、よりわかりやすくなります。 メモの欄にはほかにも、水分の摂取量や、水分をとった時間、食事時間、尿もれしたときの状態、その日の体調なども記録しておくと、自己管理だけでなく受診の際にも役立つでしょう。]]> http://brain-cancer.theiz.biz/2008/08/post_13.html http://brain-cancer.theiz.biz/2008/08/post_13.html 尿漏れ対策・治療 Wed, 06 Aug 2008 01:47:43 +0900 溢流性尿失禁 男性用尿漏れパンツ

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尿もれにはいろいろなタイプがありますが、溢流性尿失禁はうまく排尿ができず、膀胱に尿がいっぱいになってあふれ出てしまうというタイプの尿失禁です。 おなかに力を入れないと尿が出なかったり、尿の出方がチョロチョロと勢いがない、頻尿や夜にもれることがある、尿意もなくいつのまにかもれている、というような症状がみられる場合には、溢流性尿失禁を疑います。 溢流性尿失禁は男女ともに高齢者に多く、とくに男性に多い尿失禁です。 男性の場合、尿道の周囲を取り囲むようにして前立腺が存在しますが、年をとると男性の5人に1人は、前立腺の肥大が起こり、勢いよく尿が出なくなります。 前立腺肥大がひどくなると、尿がほとんど出なくなり、膀胱に常時尿が残っている状態になるため、これが軽い腹圧でもれるようになります。 女性では、骨盤底の靭帯や筋肉がゆるみ、膜胱瘡、子宮脱、直腸癌などの骨盤内臓下垂症になると男性と同様に膀胱内に尿が残るようになるため、溢流性尿失禁が起こります。 子宮がんや直腸がんの手術をした人に、尿もれがみられることがあります。 これは、手術によって膀胱の神経が傷つき、神経系がうまく働きにくくなることが原因です。 神経がうまく働かないため、膀胱に尿がたまりすぎてあふれるのです。 これは、膀胱の働きにかかわる膀胱近くの末梢神経が問題を起こしているために、尿道がうまく開かなかったり膀胱が収縮をしなくなって、膜胱に尿がたまり続けあふれてしまうのです。 溢流性尿失禁の場合、まず、残尿の原因となっている病気を治療します。 尿道がうまく開かないことが原因の場合は、薬や手術で尿道の閉塞を治療します。 膀胱・尿道の神経の機能が原因の場合は、薬物療法で膀胱や尿道の神経を調節したり、尿道から膀胱に柔らかいカテーテルを入れて、残尿を取り除く導尿を行います。]]> http://brain-cancer.theiz.biz/2008/08/post_12.html http://brain-cancer.theiz.biz/2008/08/post_12.html 尿漏れの原因 Tue, 05 Aug 2008 05:36:13 +0900 尿閉

下部尿路症状の疫学／蓄尿と排尿のメカニズム／排尿障害のＱＯＬ／ウロダイナミクス／子どもの夜尿症／女性尿失禁／前立腺肥大症／過活動膀胱／間質性膀胱炎／慢性前立腺炎／尿道狭窄／中枢性排尿障害および心因性排尿障害／脊髄性排尿障害／薬物性排尿障害／在宅医療における排尿障害／排尿障害と漢方治療／排尿障害のアセスメントとケアプラン／骨盤底筋訓練／自己導尿・カテーテル管理・排泄用具

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膀胱に屍がたまっているにもかかわらず、尿が出ないことを尿閉といいます。 急な尿閉は放っておくと危険ですから、受診して導屍によって尿を出す必要があります。 尿閉を起こす代表選手は前立腺肥大症ですが、尿道の括約筋に問題か起きたり、ヘルペス感染、ストレス、風邪薬や抗うつ薬の副作用などが原因の場合もあります。 子宮がん、直腸がんの手術の後に月別光の神経障害で起きたり、子宮筋腫や卵巣のう腫、さらに性器脱などで尿道か圧迫されて起きることもあります。 膀胱から屍が出ないままたまりつばなしになると、膀胱の筋肉が伸びきってしまったり、その後引きつれて小さく縮んたままになってしまいます。 尿閉があったら、早期に泌尿器科を受診してください。]]> http://brain-cancer.theiz.biz/2008/08/post_11.html http://brain-cancer.theiz.biz/2008/08/post_11.html 尿漏れの原因 Mon, 04 Aug 2008 06:40:52 +0900 細菌性膀胱炎

下部尿路症状の疫学／蓄尿と排尿のメカニズム／排尿障害のＱＯＬ／ウロダイナミクス／子どもの夜尿症／女性尿失禁／前立腺肥大症／過活動膀胱／間質性膀胱炎／慢性前立腺炎／尿道狭窄／中枢性排尿障害および心因性排尿障害／脊髄性排尿障害／薬物性排尿障害／在宅医療における排尿障害／排尿障害と漢方治療／排尿障害のアセスメントとケアプラン／骨盤底筋訓練／自己導尿・カテーテル管理・排泄用具

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通常の膀胱炎は、膀胱に細菌が侵入し炎症を起こす病気です。 膀胱の粘膜に炎症が起こって、頻尿や痛み、尿のにごりなどがあり、排尿に障害があります。 もともと膀胱の中は無菌ですが、体の外、つまり尿道から細菌が入り炎症を引き起こすのです。 膀胱炎が女性に多いのは、尿道の長さが男性よりかなり短いうえ、まっすぐに伸びているためです。 また、膣や肛門が尿道口の近くにあり、肛門の周囲にいる大腸菌が尿道に侵入しやすい構造をしているからです。 代表的な症状は、トイレが近くなる頻尿、排尿しても残っている感じがする残尿感、尿が出終わるころに鈍い痛みを感じる排尿痛です。 尿が白くにごる尿混濁、血が混じる血尿などがみられることもあります。 さらに、尿の中に細菌が増えると、尿の匂いが強くなるといった症状も出てきます。 膀胱炎かもしれないと思ったら、まずは水分をしっかりとって尿を多量に出し、細菌を洗い流しましょう。 泌尿器科を受診すれば、抗生物質などを処方してくれます。間質性膜胱炎と異なり、この場合は、抗生物質や抗菌薬で原因となる菌をやっつければなおります。 膀胱炎を予防するには、次のようなことに注意しましょう。 排便後は、肛門付近の大腸菌を　尿道に付着させないようにするため前から後ろにふく。 便の中の大腸菌を増殖させてしまうので、便秘にならないよう気をつける。 セックスの際は清潔に保つよう　下堰部への血滴の流れをよくして膀胱粘膜の抵抗力を高めるために、おなかを冷やさない。 疲れがたまると体全体の免疫力が低下し病気を発症しやすいので、過労を避ける。 その他、生理時のナプキンやタンポンはこまめに替えるなど、外陰部を清潔に保つよう気をつけることも大切です。 なお、膀胱炎を何度も繰り返す人がいますが、そのなかには生活習慣を改善しないことによる場合があります。 そのような人は、先の注意点を心にとめ、生活の見直しをしてください。 また、繰り返す膀胱炎は、間質性膀胱炎の初期症状である場合があります。 あまりに症状が続く場合は、間質性膀胱炎に詳しい医師を探して相談することも必要です。]]> http://brain-cancer.theiz.biz/2008/08/post_10.html http://brain-cancer.theiz.biz/2008/08/post_10.html 尿漏れの原因 Sun, 03 Aug 2008 18:43:07 +0900 その他の尿漏れ原因

第１部　尿漏れを改善する骨盤底筋エクササイズ（尿漏れの原因は骨盤底筋のゆるみ／尿漏れのタイプと症状の自己チェック／代謝機能も高める複式呼吸を身につける／骨盤底筋にしなやかな強さを取り戻す簡単体操／「いつでも」「どこでも」ながらエクササイズ／骨盤底筋エクササイズのおさらい）／第２部　骨盤底筋に負担をかけない腹筋と配筋をつける（腰に負担をかけないで腹筋をつける／身体の前後のバランス。背筋をつける）／第３部　尿漏れの予防・改善と「正しく歩く」ということ（若い世代の尿漏れと下半身の弱体化／足は第二の心臓。足のしくみと役割　ほか）／第４部　尿漏れの予防・改善と足裏反射療法（血行と神経の働きを活発にする足裏反射療法の目的／尿漏れに関する反射区と正しい揉み方　ほか）／足裏反射療法と尿漏れ症例報告（仕事のストレスと肥満で尿漏れに悩んでいた３２歳独身ＯＬ／二人目の子供を産んでから尿漏れが起きるようになった冷えと便秘で悩んでいた４１歳主婦　ほか）

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切迫性尿失禁

尿意を感じたらがまんできなくなり、トイレに間に合わずにもれてしまうタイプの尿もれです。 トイレには間に合ったものの、ドアを閉めたとたん、あるいは下着を下ろしている間にもれてしまうこともあります。 尿意や冷え、水が流れる苦などの刺激に過剰に反応し、トイレに行く回数が増える頻尿を伴うこともあります。 脳出血や脳梗塞の後遺症、膀胱炎にかかっていて膀胱が過敏になっている場合などにもみられます。 ただ、とくに病気と関係なく起こる場合があり、そのようなときは非神経因性の過活動膀胱が疑われます。 また、腹圧性尿失禁との混合タイプも多くみられます。

反射性尿失禁

交通事故などによる脊髄損傷など、脊髄の重大な病気が原因で起きる尿失禁です。 尿意を感じていないのに、反射的にある程度、まとまった量がもれてしまいます。

機能性尿失禁

膀胱や尿道には問題がないのに歩行が不自由など動作に障害があったり、脳血管性の病気や痴呆症で排尿の判断がうまくできないことなどが原因で失禁するケースを機能性尿失禁と呼んでいます。

溢流性尿失禁

勢いよく尿が出ることなく、あふれるようにもれてしまいます。 男女ともに高齢者に多くみられるタイプです。 男女ともに直腸がんの手術後、糖尿病などのときに起こりやすく、さらに男性では前立腺肥大症、女性では子宮がんの手術後、性器脱などの際に起こりやすい症状です。 まずは、原因となる病気の治療が必要です。]]> http://brain-cancer.theiz.biz/2008/08/post_9.html http://brain-cancer.theiz.biz/2008/08/post_9.html 尿漏れの原因 Sat, 02 Aug 2008 19:33:31 +0900 間質性膀胱炎

下部尿路症状の疫学／蓄尿と排尿のメカニズム／排尿障害のＱＯＬ／ウロダイナミクス／子どもの夜尿症／女性尿失禁／前立腺肥大症／過活動膀胱／間質性膀胱炎／慢性前立腺炎／尿道狭窄／中枢性排尿障害および心因性排尿障害／脊髄性排尿障害／薬物性排尿障害／在宅医療における排尿障害／排尿障害と漢方治療／排尿障害のアセスメントとケアプラン／骨盤底筋訓練／自己導尿・カテーテル管理・排泄用具

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一般的に膀胱炎というと、尿道から細菌が侵入して、膀胱の中で繁殖し、粘膜に炎症を起こす病気として知られています。 しかし、間質性膀胱炎の主原因は、細菌ではありません。 尿検査をしても細菌が見つからないことなどから、細菌でないことは判明していますが、原因ははっきりわかっていません。 現在のところ、�@膀胱の粘膜の弱さ、�A膀胱にある神経末端の異常、�B粘膜の下にある問質で起こるアレルギー反応、などが相互に関係し合って起こると考えられています。 おもな症状は、初期は年に数回膀胱炎になり、それがなおりにくいという程度ですが、進行すると1日に20回〜30回以上もトイレに行ったり、尿意切迫感があり、尿が少しでもたまると膀胱や下腹部に激しい痛みや不快感を覚えるようになります。 さらに、尿がたまるにつれて痛みが増し、排尿時や排尿後にも不快感が続きます。外陰部や尿道のあたりだけ痛むという人もいます。 間質性膀胱炎の患者さんは、正常な人より膀胱粘膜が弱いので、わずかな細菌感染でも膀胱炎症状が出現します。 こういうときは、検査では所見が出ないことが多く、気のせいと言われたりします。 治療は、前述の�@に対しては漢方薬や膀胱注入薬、�Aには坑うつ薬や坑不安薬、�Bには坑アレルギー薬を使用します。 しかし、初期の軽症のうちは規則正しい生活を心がけて、体に無理をかけないことが大切です。 ストレスや過労、過激なダイエットを避け、刺激物、アルコール、カフェイン、タバコは控え、塩分・糖分を控えめにした食事にしましょう。 また、気温が急激に変化する時期は痛みが悪化します。保温にはとくに気をつけましょう。 さらに、骨盤部の血流をよくするために、定期的に散歩するようにし、他の場所へ痛みが波及するのを防ぐために、よい姿勢で生活しましょう。 そのほか、セックスをした後1日〜1日半ほどの間痛みが増したり、刺激物やアルコール、カフェインの入った飲み物や食べ物によって症状が悪化することもあります。 酢の物や柑橘系の果物など、痛みの誘因となる食べ物もあるので、注意が必要です。 生活を改善したり、病院で炎症を抑える薬や痛み止めを処方してもらっても症状に変わりがない場合は手術になります。 これは、全身麻酔のもと、生理的食塩水で膀胱をいっぱいに広げる手術です。 これによって膀胱粘膜に点状出血が出現すると確定診断にもなり、さらに2割の人はこの治療で完治することがわかっています。

この食べ物は避けよう

間質性膀胱炎は、細菌性の膀胱炎と違って、原因がよくわかっていません。 ただ、ある種の食べ物や飲み物が痛みを引き起こすことがわかってきており、症状を緩和するためには、食事療法も有効です。 とはいえ、すべての患者さんに共通するというわけではなく、良し悪しには個人差があります。 自分で試してみて、実際どうなのかをみてみましょう。 その結果で、自分なりの「避けたほうがいい食べ物リスト」を整理してみることも大切です。 保存品や加工品、熟成品はなるべく控え、なるべく新鮮な素材を調理して食べるようにしましょう 飲み物にも要注意です。 コーヒー、コーラなどのカフェイン含有飲料、アルコールはいけません。 ジュース類も、みかん、オレンジ、トマトなど酸っぱいものは控えましょう。 間質性膀胱炎では基本的に、酸っぱいもの（飲み物に限らず食べ物も）は避けたほうがいいようです。 ですから、調味料も、酢はいけません。 刺激物も避けたほうがいいので、香辛料を使う料理は控えましょう。 しかし、避けたほうがいいという食べ物がけっこうあるうえに、人それぞれ避けたほうがいい食品は違うので、間違って口にしてしまうことは十分予想できます。 しかし、心配しなくても大丈夫。 避けたほうがいい食べ物をとってしまっても、症状を悪化させない緊急対策があるといいます。 お得なパックです！安心重曹 （500g×5個パック） まずは、重曹を飲むこと。 避けたほうがいいとされる食べ物の多くは尿を酸性にする食品です。 重曹には酸を中和する働きがあるので、食べてしまった後、重曹を飲んで中和させようというわけです。 水と一緒に小さじ4分の1弱（約1ｇ弱）の重曹を1日3回飲むと症状の悪化を防ぐことができます。 ただ、個人差があるので、だれでも効果があるとは言い切れません。 一番いいのは、水を飲むことでずとるようにしましょう。 頻尿や、膀胱にたまると痛いことを心配して水分を控える患者さんが多いのですが、むしろ水分の摂取が少ないと症状を悪化させることがあります。]]> http://brain-cancer.theiz.biz/2008/08/post_8.html http://brain-cancer.theiz.biz/2008/08/post_8.html 尿漏れの原因 Fri, 01 Aug 2008 13:13:53 +0900 性器脱

下部尿路症状の疫学／蓄尿と排尿のメカニズム／排尿障害のＱＯＬ／ウロダイナミクス／子どもの夜尿症／女性尿失禁／前立腺肥大症／過活動膀胱／間質性膀胱炎／慢性前立腺炎／尿道狭窄／中枢性排尿障害および心因性排尿障害／脊髄性排尿障害／薬物性排尿障害／在宅医療における排尿障害／排尿障害と漢方治療／排尿障害のアセスメントとケアプラン／骨盤底筋訓練／自己導尿・カテーテル管理・排泄用具

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会陰部に違和感があり、さわると膣からピンポン玉のようなものが飛び出しているような気がするという場合、性器脱の可能性があります。 骨盤内の定位置より子宮や膀胱、直腸が下がり、膣の入日から子宮や膀胱、直腸の一部が外に出てきている状態を性器脱と呼んでいます。 一般的には、正常な位置より下がってはいるけれど、ふだんは出ておらず、トイレでしゃがんだときや、おなかに力を入れたときなどに出てくるような場合を子宮下垂といい、この状態が進んで、とくにいきんだりしなくても臆から出ているようになったものを子宮脱ともいいます。 子宮脱になると、子宮が下にまっすぐ下がってくる弾力のある塊のように感じられます。また、膣もめくれかえるようにして出てきます。 膀胱の一部が膣から出てくる状態を膀胱脱といいます。膣の前の粘膜をかぶって出てくるため、柔らかいピンポン玉のようなものが前のほうに飛び出している感じがします。 この飛び出しているものを膀胱癌と呼んでいます。 直腸あるいは小腸も膣から出てくることがあります。 直腸が膣の後ろの壁をかぶって下がってくるため、肛門から膣のほうに指を入れると、柔らかくふくらんでいるのがわかります。これを直腸癌といいます。 子宮脱、膀胱癌、直腸癌とも排尿にトラブルをもたらします。 頻尿や尿もれを引き起こしたり、排尿しづらくなることもあります。

性器脱の治療

性器脱は、尿失禁と同様に、出産や閉経による女性ホルモンの減少、便秘や肥満、加齢により、骨盤底筋がゆるんでくることが原因です。 子宮や膀胱、直腸などを支えていた骨盤底の靭帯や筋肉の力が落ち、これらが下がってきてしまうのです。一般に、閉経後の50代半ばくらいから徐々に増えてきます。 症状が軽いうちは、骨盤底トレーニングで進行を食い止めることもできるかもしれませんが、子宮が外に出てしまった場合は手術になります。]]> http://brain-cancer.theiz.biz/2008/07/post_7.html http://brain-cancer.theiz.biz/2008/07/post_7.html 尿漏れの原因 Thu, 31 Jul 2008 19:54:33 +0900 過活動膀胱

第１部　尿漏れを改善する骨盤底筋エクササイズ（尿漏れの原因は骨盤底筋のゆるみ／尿漏れのタイプと症状の自己チェック／代謝機能も高める複式呼吸を身につける／骨盤底筋にしなやかな強さを取り戻す簡単体操／「いつでも」「どこでも」ながらエクササイズ／骨盤底筋エクササイズのおさらい）／第２部　骨盤底筋に負担をかけない腹筋と配筋をつける（腰に負担をかけないで腹筋をつける／身体の前後のバランス。背筋をつける）／第３部　尿漏れの予防・改善と「正しく歩く」ということ（若い世代の尿漏れと下半身の弱体化／足は第二の心臓。足のしくみと役割　ほか）／第４部　尿漏れの予防・改善と足裏反射療法（血行と神経の働きを活発にする足裏反射療法の目的／尿漏れに関する反射区と正しい揉み方　ほか）／足裏反射療法と尿漏れ症例報告（仕事のストレスと肥満で尿漏れに悩んでいた３２歳独身ＯＬ／二人目の子供を産んでから尿漏れが起きるようになった冷えと便秘で悩んでいた４１歳主婦　ほか）

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トイレに行く回数が多い（頻尿）がまんできないほどの強い尿意を感じる（尿意切迫感）、ひどくなるとトイレに着く前にもれてしまったり、トイレには間に合ったもののドアを閉めたとたんもれてしまう（切迫性尿失禁）という症状が、過活動膀胱の特徴です。耳慣れない言葉ですが、ごく最近、国際的に認められた新しい病名です。 アメリカでは成人人口の約２割近くが、この過活動膀胱であるという調査結果もあり、日本でも、40歳以上の12・4％にあたる800万人以上が過活動膀胱の症状を持っています。 過活動膀胱には、次のような特徴があります。 がまんできないほどの強い尿意を感じる トイレに行く途中でもれてしまうことがある 下着を下ろすのが間に合わずもれてしまうことがある 冷たい水に触ったり、水の流れる音を聞くと強い尿意を感じる トイレに行く回数が多い 夜間も2回はトイレに行く ふつう、健康な人が排尿する回数は1日に3〜8回ですが、過活動膀胱の人はわずかな尿がたまっただけで膀胱が尿を押し出そうとするため排尿回数が増えます。昼に9回以上、夜に2〜4回はトイレに行きたくなります。

過活動膀胱の原因

過活動膀胱は、膀胱と脳がうまく連動しなくなるために起こる症状と考えられています。 尿は本来、脳が排尿しても良いと指令を出したところで排泄されるものですが、過活動膀胱になると、勝手に膀胱が収縮してしまうのです。 膀胱の筋肉である排尿筋が勝手に収縮する段階では尿意切迫感・頻尿などの症状がみられ、尿道から尿が出てくる状態になると、切迫性尿失禁と診断されます。 切迫性尿失禁は、トイレに行きたいと思ったとたんもれるなど、強い尿意に急におそわれ失禁してしまうタイプの尿もれをいいます。 過活動膀胱のおもな原因は、腹圧性尿失禁と同様、骨盤底筋肉のゆるみやたるみで、加齢も一因です。 とくに更年期を過ぎると、女性ホルモンの不足により膀胱の過敏性が増し、膀胱が異常収縮して尿がもれてしまうことがみられるようになります。 過活動膀胱になりやすいタイプをあげてみましょう。 肥満の人 便秘の人 ストレスを感じやすい人 水分摂取がうまくない人、 など　肥満や便秘が骨盤底筋に負担をかけることは、前の腹圧性尿失禁で説明したとおりです。 また、緊張すると、やたらとトイレに行きたくなることがあるように、ストレスを感じやすい人も過活動膀胱になりがちです。 水分摂取も、とりすぎればもちろん頻尿になりますが、少なすぎるのもいけません。 よく、トイレが近くなるからと水分を控える人がいますが、脱水により体調を崩すこともあり、1日1〜1.5リットルの水分を均等にとることが必要です。 原因が多種多様な過活動膀胱への対処は、正確に排尿の状態を知ることから始まります。 排尿の様子を記録する排尿日誌も役に立ちます。 最近、泌尿器科では尿失禁があってもなくても、強い尿意切迫感と頻尿が合併する病態を過活動膀胱と呼び、尿もれ症状がみられなくても、積極的に治療するようになりました。 これは頻尿、尿意切迫感に悩む人が非常に多く、そのような人たちの、生活に支障をきたすという訴えに応え、尿失禁が起こる前から早めに治療しようという世界的な動きがあるからです。 前述の症状に思い当たる人は、まずは受診してみましょう。 過活動膀胱の症状は膀胱の機能異常によって引き起こされ、尿道をしめる力が弱い腹圧性尿失禁とは区別されます。 ただし、40代以上の女性になると、腹庄性尿失禁と過活動膀胱の混合タイプも多くみられます。 腹庄性尿失禁が重症化すると尿道に尿が常時入り込むようになり、その結果、膀胱の異常収縮が引き起こされてしまうのです。 混合性尿失禁の人が、腹圧性尿失禁の手術をすると、約50％の人は切迫性尿失禁など過活動膀胱の症状も改善することがわかっています。

水分摂取の適量は？

排尿機能を正常に戻すには、適量の水分が必要です。 冬場は1日1リットル、夏場は1日1.5リットルの水分をとるよう心かけましょう。 尿がもれるからといって、極度に水分を制限するのは体に悪いのはもちろんのこと、少ない量で排尿するようになり・治療の妨げにもなります。

トイレは早めに行くべき？

尿もれか気になって、尿が少したまったたけでトイレに行くと、尿意を感じやすくなって、より頻尿が進んでしまいます。 外出時で、尿もれが起こるととても困るような場合はしかたありませんが、正常な排尿サイクルに戻すためには、あまり早めに行きすぎないほうかいいでしょう。]]> http://brain-cancer.theiz.biz/2008/07/post_6.html http://brain-cancer.theiz.biz/2008/07/post_6.html 尿漏れの原因 Wed, 30 Jul 2008 14:10:08 +0900 女性に尿漏れが多い理由 男性用尿漏れパンツ

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女性に尿もれが多いのは、妊娠・出産により骨盤底筋か損傷を受けやすいことや、骨盤底の筋肉自体、男性より弱いことなどの理由かあります。 しかし、腹圧性尿失禁で尿もれする体は、「柔軟な筋肉を持ったいい体」ともいえるのです。 もし、骨盤底の筋肉か固いままたったら、お産の際に赤ちゃんかなかなか下りてくることかできずに、大変な難産になってしまうでのしよう。 その昔、筋肉の柔らかいタイプの女性は出産が楽で、子孫を多く残したとも考えられます。 平均寿命か延びた今、このタイプの女性は尿もれに悩むことか多いのですが、尿もれ以外の体のトラブルは比較的少ないはず。 適切なケアをして、とんとん外出を楽しみましよう。]]> http://brain-cancer.theiz.biz/2008/07/post_5.html http://brain-cancer.theiz.biz/2008/07/post_5.html 尿漏れの原因 Tue, 29 Jul 2008 08:31:13 +0900 腹圧性尿失禁 男性用尿漏れパンツ

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祖母が尿漏れに悩んでいることを知り、どうにかしてあげたいと、吸水パッド付の下着を探していました。

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装着感を祖母に聞いたところ、普通の下着より暖かさがあり、冷えにくいとのことです。

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せきやくしゃみをしたときや、重いものを持ち上げたり、急に走り出したときなど、おなかにちょっとした圧力がかかったときに尿がもれる、このようなタイプの尿もれを腹圧性尿失禁といいます。 とくに尿意もなく出てしまうのは、尿意を感じるほどには尿がたまっていなくても、膀胱の中にたまっている尿が腹圧がかかった瞬間に押し出されて、もれて出てしまうになっているときなどは尿もれは起きません。 腹圧性尿失禁は40代後半以降の女性に多く、尿もれ原因の70％を占めます。 また、妊娠中や産後も、何かの拍子に尿がもれることがよくみられますが、この場合も腹圧性尿失禁のことが多くなります。 妊娠・出産は、骨盤底に大きな負担をかけます。 妊娠中は、胎児の重みで骨盤底がゆるんで下に伸び、尿もれが起こりやすい状態にと子宮の位置が変わることによる生理現象のようなもので、たいていは出産後1年以内になおります。 ところが、出産後1年以上たっても尿もれが起き、そのまま続いてしまうという場合は、お産の際に骨盤底が傷つくなどで状態が悪くなっている可能性があります。 靭帯や筋肉が傷ついたりゆるんで、骨盤底に備わっている尿もれ防止システムがうまく働かなくなり、その後も腹圧がかかったときに尿がもれてしまうことがあるのです。 このため、腹圧性尿失禁を訴える女性の90％以上が出産経験者といわれます。 分娩時に骨盤底の受けたダメージが時間を経て、とくに閉経後影響が出てくるためです。 なかでも、次のような人は注意が必要です。 2回以上の出産経験がある人 出産前にも尿もれの経験があった人 親族に尿もれや性器脱の既往症がある人 出産後1年たってもときどき尿がもれる人 このようなお産を経験した人は、お産のすぐ後ではなくても、将来尿もれが起きる可能性が高いので、予防を心がけましょう。 また、次のようなタイプも腹圧性尿失禁が起きやすくなります。 せん息やアレルギーでせきやくしゃみの多い人 腰痛などで、いつもコルセットをしている人 ガードルなどでいつもおなかをしめつけている人 便秘で毎日いきむ必要のある人 太っていることや重いものを持つ仕事自体は尿もれの原因にはなりませんが、尿もれが起こってしまったら、ダイエットしたり、重いものを持たないようにすると、尿もれの頻度は少なくなります。 腹圧性尿失禁の予防としては、骨盤底体操が効果的です。 尿のもれる量が少ない場合も、改善が期待できます。 骨盤底体操を続けても効果がない場合は、薬や手術などによる治療が有効です。 治療法については、尿もれのなかでも腹圧性尿失禁は、体操や薬、手術など治療によってなおる可能性の高いタイプといわれています。 日常生活の見直しも大切です。 肥満、とくに内臓に脂肪がつくと、骨盤底に負担がかかり、尿もれしやすくなります。 便秘も排便のたびにいきむため、出産と同じように骨盤底に負担をかけることになります。 食生活や適切な運動などで肥満や便秘の改善に努めましょう。 また、排便時だけでなく、排尿時におなかに強い圧力をかけて絞り出すようにするのは避けましょう。 膀胱の収縮ではなく、腹圧による排尿を続けていると、膀胱と尿道の動きが連動しなくなることがあるからです。 ガードルなどで、いつもおなかをしめつけているのもいけません。 腰まわりを常にしめつけていると、せきやくしゃみなどをしておなかに圧力がかかったとき、圧力の逃げ場がなくなります。 その結果、せきやくしゃみ、排便のたびごとに、骨盤底にダメージを与える原因になるのです。 ガードルなど腰まわりを強くしめつけるものは、血行を阻害する場合もあります。 腰まわりや下半身の血行を妨げていると冷え性などに結びつきやすいので、その点でも控えたほうがいいでしょう。]]> http://brain-cancer.theiz.biz/2008/07/post_4.html http://brain-cancer.theiz.biz/2008/07/post_4.html 尿漏れの原因 Mon, 28 Jul 2008 15:36:17 +0900 尿漏れと骨盤底筋の関係

第１部　尿漏れを改善する骨盤底筋エクササイズ（尿漏れの原因は骨盤底筋のゆるみ／尿漏れのタイプと症状の自己チェック／代謝機能も高める複式呼吸を身につける／骨盤底筋にしなやかな強さを取り戻す簡単体操／「いつでも」「どこでも」ながらエクササイズ／骨盤底筋エクササイズのおさらい）／第２部　骨盤底筋に負担をかけない腹筋と配筋をつける（腰に負担をかけないで腹筋をつける／身体の前後のバランス。背筋をつける）／第３部　尿漏れの予防・改善と「正しく歩く」ということ（若い世代の尿漏れと下半身の弱体化／足は第二の心臓。足のしくみと役割　ほか）／第４部　尿漏れの予防・改善と足裏反射療法（血行と神経の働きを活発にする足裏反射療法の目的／尿漏れに関する反射区と正しい揉み方　ほか）／足裏反射療法と尿漏れ症例報告（仕事のストレスと肥満で尿漏れに悩んでいた３２歳独身ＯＬ／二人目の子供を産んでから尿漏れが起きるようになった冷えと便秘で悩んでいた４１歳主婦　ほか）

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尿もれには、骨盤底の働きが大きく影響しています。 骨盤底とは、骨盤の内部で膀胱や尿道、子宮や直腸などの臓器が下がらないよう、ちょうどハンモックのように下から支えている強靭な膜のことです。 筋肉や線維組織で形成され、面積は約120〜150�u、空成代の女性で5〜9�pの厚みがあります。 この骨盤底を支えている筋肉群が骨盤底筋で、ここがゆるんでくると、尿もれを引き起こすのです。 最近の理論によれば、骨盤底は3つの主要な靭帯と、それを支点にして協調して動き、排尿や尿もれ防止をつかさどる3つの筋肉群から構成されているとされています。 これらの靭帯や筋肉群に傷やたるみのない状態のときは、腹圧がかかってもそれぞれの筋肉群がスムーズに協調して動き、尿道がしまるため尿もれは起こりません。 ところが、出産や女性ホルモンがゆるんでくると、靭帯を支点とした協調運動が効率よくできなくなってしまいます。 すると、腹圧がかかって骨盤底筋群が収縮しても尿道を圧迫する力が働かないため、尿道をしっかりと閉じることができなくなってしまいます。 また、同時に骨盤底筋肉群が収縮して尿道を折り曲げる効果もありますが、この効果も薄れます。

骨盤底筋は、妊娠や出産の影響を受ける

人間は2本足で立って歩くようになったことで、ほかの哺乳動物とは違い、骨盤底の筋肉と靭帯のみで、重力に反して内臓を支えなければならなくなりました。 とくに女性は、子どもを産むとき、その通り道の産道となる膣が骨盤底を通り抜けています。 妊娠中は、子宮の重みが骨盤底を圧迫し、分娩時は、赤ちゃんを出すために産道が伸びるので、骨盤底の筋肉と線維組織が引っ張られて損傷を受けやすくなるのです。 出産後しばらくすれば、自然に尿もれなどの症状は回復しますが、潜在的な損傷はわずかに残ります。 年齢を重ねるにつれ、骨盤底の筋肉群が再び萎縮したり弛緩したりすると支えが弱まり、膀胱や尿道が下がってきたり、腹圧に対して尿道をしめる筋肉の機能も低下し、その結果、尿もれが起きてくるのです。]]> http://brain-cancer.theiz.biz/2008/07/post_3.html http://brain-cancer.theiz.biz/2008/07/post_3.html 尿漏れの原因 Sun, 27 Jul 2008 05:27:37 +0900 排尿の仕組み

下部尿路症状の疫学／蓄尿と排尿のメカニズム／排尿障害のＱＯＬ／ウロダイナミクス／子どもの夜尿症／女性尿失禁／前立腺肥大症／過活動膀胱／間質性膀胱炎／慢性前立腺炎／尿道狭窄／中枢性排尿障害および心因性排尿障害／脊髄性排尿障害／薬物性排尿障害／在宅医療における排尿障害／排尿障害と漢方治療／排尿障害のアセスメントとケアプラン／骨盤底筋訓練／自己導尿・カテーテル管理・排泄用具

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簡単に排尿の仕組みについて説明しておきましょう。 全身から集められた水分をもとに腎臓で作られた尿は、尿管を通って膀胱にためられ、尿道を通って体の外に排泄されます。 膀胱に、250〜300mlの尿がたまると、膀胱の壁が押し広げられ、その刺激が脳に伝わって、「尿がしたい」という尿意が起こります。 ちなみに、個人差はあるものの、膀胱は400〜700mlしかし、まだこの段階では、尿道は閉まっています。 トイレに入り、もう出してもいいという状態になると、大脳からの指令が、これまでの　「がまんして」というものから「出しても大丈夫」というものにかわり、めでたく望排尿となるのです。 このとき、尿を出したり、止めたり、水道のバルブのような働きをしているのが外尿道括約筋です。 尿を出すときは外尿道括約筋がゆるみ、尿を止めているときはしまっています。 排尿の最初の段階では、外尿道括約筋を自分の意思でが流れ込むと自律神経が働いて、さらに尿道が開き、次に膀胱が収縮して排尿が完了します。 私たちは、1日平均約1000〜2000mlの尿を放出しています。 これらをふつうは3〜8回くらいトイレで排出しています。 しかし、構造上の理由から、女性のほうが頻尿や尿もれに傾きがちです。 尿道は、男性では20〜25cm程度ありますが、女性では4〜5cmとかなり短くなります。男性は尿道がＬ字型に曲がっていますが、女性はまっすぐです。 つまり女性のほうが男性より尿道抵抗が低いため、圧力（腹圧）がかかると尿がもれやすいのです。 もちろん、尿道が短く膀胱へ細菌が侵入しやすいぶん、女性のほうが膀胱炎などにかかりやすくなります。 また、膀胱や尿道を支えている筋肉や靭帯が女性のほうが弱く、さらに妊娠・出産により傷つきやすく、このことも男性よりも女性に頻尿や尿もれが多い一因です。 尿道括約筋や骨盤底など、筋肉や靭帯が弱ってゆるんでくると、膀胱や尿道の位置がずれたり、下がってきて頻尿や尿もれに結びついてしまうのです。]]> http://brain-cancer.theiz.biz/2008/07/post_2.html http://brain-cancer.theiz.biz/2008/07/post_2.html 尿漏れの原因 Sat, 26 Jul 2008 05:46:23 +0900 尿漏れ治療の現状

第１部　尿漏れを改善する骨盤底筋エクササイズ（尿漏れの原因は骨盤底筋のゆるみ／尿漏れのタイプと症状の自己チェック／代謝機能も高める複式呼吸を身につける／骨盤底筋にしなやかな強さを取り戻す簡単体操／「いつでも」「どこでも」ながらエクササイズ／骨盤底筋エクササイズのおさらい）／第２部　骨盤底筋に負担をかけない腹筋と配筋をつける（腰に負担をかけないで腹筋をつける／身体の前後のバランス。背筋をつける）／第３部　尿漏れの予防・改善と「正しく歩く」ということ（若い世代の尿漏れと下半身の弱体化／足は第二の心臓。足のしくみと役割　ほか）／第４部　尿漏れの予防・改善と足裏反射療法（血行と神経の働きを活発にする足裏反射療法の目的／尿漏れに関する反射区と正しい揉み方　ほか）／足裏反射療法と尿漏れ症例報告（仕事のストレスと肥満で尿漏れに悩んでいた３２歳独身ＯＬ／二人目の子供を産んでから尿漏れが起きるようになった冷えと便秘で悩んでいた４１歳主婦　ほか）

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頻尿や尿もれはそれだけで死に至る病気ではないこともあり、以前は、とくに治療の必要な病気だとは考えられていませんでした。 しかし、20年ほど前から欧米で、積極的に頻尿や尿もれを治療していこうという考え方が広がり始めました。 そのひとつの理由が、尿もれによって不便だったり、不衛生だったりして生活の質（ＱＯＬ＝クオリティ・オブ・ライフ）がとても低下するからです。 しかも、ある調査によれば、頻尿と尿意切迫感に悩む患者さんは、男女合わせて米国では3400万人、日本でも810万人はいるといわれています。 これは糖尿病の患者さん数よりずっと多いのです。 尿もれが一般の病気と異なるのは、本人からの自己申告によって治療が行われるという点です。 しかも尿もれは、痛みがある、熱が出るといった身体に大きなダメージを与えるような症状ではありま痛みが同時にあるときは、すぐに受診してください）。 食物繊維の働き ですから、病院に来る理由もさまざまです。 「笑ったとたんに、生まれて初めて尿がもれてしまった」とビックリして病院に駆け込む人もいれば、「尿もれパッドを使って何年もがまんしてきたけれど、もう限界」という人もいます。 また、「外出先や旅行先で恥ずかしい思いをしたことがずっと気になって…」と受診する人もいます。 このように、尿もれは、命にかかわるものではありませんが、その人の日常生活を阻害する、つま場合によっては、非常に深刻な症状になるのです。 ふだんはもれないけれど、大好きなテニスのときだけにもれてしまうというような人も十分に治療の対象となります。 あるいは、以前旅行に行ったときに尿がもれ、以来、不安で遠出ができなくなったというような人にも受診をおすすめします。 女性の社会進出が進み、外出する機会が増えたこと、また医療側にも積極的に尿失禁の治療を行おうという姿勢が生まれ、最近では、受診する女性が増えています。 まずは、尿もれについて知り、自分に合った治療を見つけましょう。]]> http://brain-cancer.theiz.biz/2008/07/post_1.html http://brain-cancer.theiz.biz/2008/07/post_1.html 尿漏れの原因 Fri, 25 Jul 2008 03:22:42 +0900 女性の尿漏れについて 男性用尿漏れパンツ

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重い荷物を持ったり、せきやくしゃみをしたとき、トイレに駆け込んだとき、間に合わず尿がもれてしまった。あなたにはそんな経験がありませんか？ そして、「こんな体験は私だけ？」と思い悩んでいる人も多いのではないでしょうか。 しかし、実は尿もれに悩んでいる女性はとても多いのです。 20、30代から中高年に至るまでの年代の女性を対象にした調査では、女性の3割が、少なくとも1度は尿もれを経験していると報告されています。 40歳以上の女性の3人に1人が尿もれを経験しているというデータもあり、決して高齢者だけのものでも、珍しい症状でもありません。 見たり触ったりしてわかれば、量の多少にかかわらず「尿もれ」と呼びます。 さらに、生活をする上で困ることを引き起こしたり、衛生上問題になるものを国際的な学会では「尿もれ」と定義します。

尿漏れのタイプ

尿もれのタイプはさまざまですが、40代の女性では、大別すると「筋肉や靭帯のゆるみによるもの」と「膀胱の不安定性によるもの」の2つに分けられます。 後ほど詳しく説明しますが、せきやくしゃみをしたときなど、おなかに力が入ったときにもれてしまうタイプを腹圧性尿失禁といい、40代の女性に圧倒的に多いのがこのタイプです。 また、トイレに行く回数が多く、トイレに行くまでがまんができずに尿がもれてしまうタイプを過活動膀胱といいます。 さらに、50代以上の尿もれには、腹圧性尿失禁と過活動膀胱をあわせ持つタイプが多いため、わずかな衝撃で尿がもれたり、トイレが近くなることを同時に経験する人が少なくありません。]]> http://brain-cancer.theiz.biz/2008/07/post.html http://brain-cancer.theiz.biz/2008/07/post.html 尿漏れの原因 Thu, 24 Jul 2008 17:52:56 +0900