溢流性尿失禁:尿漏れの原因と、治療法

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また、祖母はこれにパッド（200ml吸収のもの）を着けていますが、今まではズボンまで濡れていたのに、もれが少なくなったように感じるとのことでした。

尿もれにはいろいろなタイプがありますが、溢流性尿失禁はうまく排尿ができず、膀胱に尿がいっぱいになってあふれ出てしまうというタイプの尿失禁です。

おなかに力を入れないと尿が出なかったり、尿の出方がチョロチョロと勢いがない、頻尿や夜にもれることがある、尿意もなくいつのまにかもれている、というような症状がみられる場合には、溢流性尿失禁を疑います。

溢流性尿失禁は男女ともに高齢者に多く、とくに男性に多い尿失禁です。

男性の場合、尿道の周囲を取り囲むようにして前立腺が存在しますが、年をとると男性の5人に1人は、前立腺の肥大が起こり、勢いよく尿が出なくなります。

前立腺肥大がひどくなると、尿がほとんど出なくなり、膀胱に常時尿が残っている状態になるため、これが軽い腹圧でもれるようになります。

女性では、骨盤底の靭帯や筋肉がゆるみ、膜胱瘡、子宮脱、直腸癌などの骨盤内臓下垂症になると男性と同様に膀胱内に尿が残るようになるため、溢流性尿失禁が起こります。

子宮がんや直腸がんの手術をした人に、尿もれがみられることがあります。

これは、手術によって膀胱の神経が傷つき、神経系がうまく働きにくくなることが原因です。

神経がうまく働かないため、膀胱に尿がたまりすぎてあふれるのです。

これは、膀胱の働きにかかわる膀胱近くの末梢神経が問題を起こしているために、尿道がうまく開かなかったり膀胱が収縮をしなくなって、膜胱に尿がたまり続けあふれてしまうのです。

溢流性尿失禁の場合、まず、残尿の原因となっている病気を治療します。

尿道がうまく開かないことが原因の場合は、薬や手術で尿道の閉塞を治療します。

膀胱・尿道の神経の機能が原因の場合は、薬物療法で膀胱や尿道の神経を調節したり、尿道から膀胱に柔らかいカテーテルを入れて、残尿を取り除く導尿を行います。

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